26. března 2021 (aktualizováno: 14. dubna 2023)
Časté noční močení
Při normálním průběhu spánku se běžně nestává, že bychom pociťovali nucení na močení v noci. Většinou se člověk vymočí před spaním a další úkon se odehraje až ráno. Pokud se však v noci pravidelně budíte a musíte na toaletu, nejedná se o normální stav. Časté noční močení může být signálem, že máte neurogenní močový měchýř. Většinou se jedná o močení jednou až dvakrát za noc, což výrazně snižuje kvalitu spánku. Záleží samozřejmě i na tom, kolik a kdy jste naposledy pili, ale při normálním příjmu tekutin by měl být spánek klidný a bez přerušení. Časté močení v noci může být výrazným znakem toho, že váš močový měchýř opravdu není v pořádku.
Časté močení v průběhu dne
Co lze považovat za problém s močením a jak často bychom měli navštěvovat toaletu v průběhu dne? Pokud dodržujete běžný denní pitný režim, neměli byste chodit častěji než 8x za den. Vyšší frekvence je pak příliš častá a měla by se řešit. Pokud se k tomu přičte ještě močení v noci, je čas na návštěvu lékaře a vyšetření na hyperaktivní močový měchýř. Léčba by pak měla ihned následovat, zvláště pokud neustále pociťujete nucení na močení, i když máte prázdný nebo napůl plný močový měchýř. To způsobuje kontrakce svalů měchýře, ke které však nedochází dobrovolně.
Neustálé nucení močit
Chce se vám močit hned po návštěvě toalety a vylučujete jen malé množství moči? I takto se projevuje hyperaktivní močový měchýř. To značně ztěžuje běžné denní činnosti. Léčba hyperaktivního močového měchýře je možná, některé potíže lze napravit cvičením, Kegelovými cviky na podporu svalů pánevního dna. Při těchto potížích je vhodné vyhýbat se velmi horkým nebo kyselým jídlům, kofeinu, alkoholu či sladkým nápojům. Ty dokážou příznaky značně zhoršit. Při léčbě lze také využít bylinky na hyperaktivní močový měchýř – lichořeřišnici, medvědici lékařskou, vřes, třezalku i bylinné směsi na podporu močového měchýře.
Občasné úniky moči
Velmi nepříjemným příznakem hyperaktivního močového měchýře mohou být občasné úniky menšího množství moči. K těm dochází například při kýchání, smíchu, poslouchání zvuku vody nebo při sportu či zvýšené námaze. Tento stav je jmenuje inkontinence. Inkontinenci je nutno řešit, příliš snižuje kvalitu života. Velmi často se s ní setkávají ženy, ale výjimkou není ani inkontinence u mužů. Je potřeba provést přesnou diagnostiku, močový měchýř nemoci postihují pravidelně. Pak je nutno nasadit léčbu.
Změňte životní styl
První věcí, kterou pro odstranění potíží můžete udělat, je změna životního stylu. Jde především o udržení rozumných hodnot tělesné hmotnosti. Značná nadváha je jedním z rizikových faktorů, které jsou zodpovědné za syndrom hyperaktivního močového měchýře. Snížení váhy snižuje tlak na dno pánve a močový měchýř je tak mnohem méně drážděn. U pacientů se také někdy provádí chirurgická léčba nadváhy. K té se přistupuje při extrémní obezitě. Samozřejmostí by mělo být omezení a postupné zanechání kouření. Někdy se zvažuje také močový měchýř a psychosomatika. Psychický stav může toto onemocnění značně ovlivnit.
Změnit je nutno i stravovací návyky
Četnost močení zvyšují nejen alkohol a káva, ale i další potraviny, kterým by se pacient s hyperaktivním močovým měchýřem měl vyhnout nebo je alespoň omezit. Jedná se především o tyto potraviny:
Účinný je trénink měchýře a cvičení
Části pacientů výrazně uleví posílení pánevního dna. K tomu je určeno cvičení, při kterém se využívají tzv. Kegelovy cviky. Jde o pravidelné stahování a uvolňování svalů, které odpovídají za regulaci močení. Při cvičení je potřeba mít prázdný močový měchýř, jinak by mohla unikat moč. Svaly se mohou stimulovat i elektricky – pod dohledem fyzioterapeuta. Močový měchýř je možno i trénovat. Pacienti se naučí potlačovat nucení močit. Cílem je dosáhnout toho, aby se močový měchýř stáhnul jen v okamžiku, je-li skutečně plný. Tento trénink je dlouhodobý a vyžaduje pevnou vůli. Trénink musí vést lékař a na cvičení dohlížet.
Lze použít i léky nebo operovat
Pro léčbu hyperaktivního močového měchýře lze požít i léky. Ty blokují stahování svalů měchýře a tím zmírňují příznaky. U žen se mohou aplikovat krémy s obsahem estrogenu. Léky na hyperaktivní močový měchýř však nemusí u všech pacientů fungovat, a navíc se mohou objevit nežádoucí účinky. Proto se léčba musí důsledně sledovat a nasazení léků pečlivě zvážit.
Při závažných příznacích nastupuje operace
Hyperaktivní močový měchýř může vykazovat tak silné příznaky, že vážně naruší kvalitu života pacienta. Když nezaberou změny životního stylu, léky a cvičení, přichází na řadu operativní řešení. Operaci navrhuje lékař. Při operaci se upraví poloha močové trubice tak, aby na ni močový měchýř nevyvíjel tlak a nedocházelo ke zbytečnému nucení na močení. Jinou možností je zesílení stěny močové trubice nebo změna polohy močového měchýře. Někdy se také zvyšuje objem močového měchýře.