Krev v moči může znamenat závažné onemocnění

18. listopadu 2020 (aktualizováno: 20. prosince 2022)

Zjistili jste neobvyklou barvu moči, popřípadě jste zahlédli v moči krev? Příčin může být mnoho, ale určitě byste neměli tuto změnu podcenit. Na místě je návštěva lékaře, může se jednat o některou ze závažných zdravotních komplikací, u nichž je krev v moči jedním z příznaků. Vyšetření moči je jednoduché a zbaví vás obav, zda netrpíte některým z nebezpečných onemocnění. Pokud se vám nezdá barva moči, pociťujete pálení při močení, objevuje se u vás růžová moč nebo červená moč, máte nevolnost, zimnici, zvracíte, trápí vás horečka či bolesti zad, břicha a také časté močení, vyhledejte lékaře okamžitě. Určení příčiny a léčby krve v moči patří vždy do rukou odborníků.

Obsah:

Krev a bílkovina v moči
Typy krve v moči
Příčiny
Jak zjistit příčinu
Krev v moči u dětí
Kdy vyhledat lékaře
Komplikace
Prevence

Proč se vyskytuje krev a bílkovina v moči

Hematurie je odborné označení pro krev v moči. Příčina může být více nebo méně závažná. Objevit se může krev v moči jak u mužů, tak krev v moči u žen a samozřejmě také krev v moči u dětí. Jde o celou řadu onemocnění - od infekce přes onemocnění ledvin, močových cest, důsledek močových kamenů, zvětšené prostaty, působení určitých léků, poruchy krvetvorby či dokonce rakoviny. I když se tmavá moč s krvavým zabarvením objeví jen jedenkrát, navštivte praktického lékaře nebo rovnou urologa. Krev v moči můžete vidět nebo k jejímu zjištění dojde při specifickém vyšetření.
Objeví-li se krev v moči, příčiny se budou zjišťovat různými vyšetřeními, například ultrazvuk, magnetická rezonance nebo CT. Zkoumají se erytrocyty v moči, společně s leukocyty v moči. Zvýšené hodnoty erytrocytů a zvýšené leukocyty signalizují zánět. Po zjištění příčin krve v moči se nasazuje ta nejvhodnější léčba.

Typy přítomnosti krve v moči

Přítomnost krve v moči může být podle množství označena jako makroskopická nebo mikroskopická hematurie. Při větším množství krve v moči, kdy je sražená krev v moči vidět nebo má moč červenou či růžovou barvu, se jedná o makroskopickou hematurii. Je-li množství krve v moči tak malé, že ho není možno vidět, jedná se o mikroskopickou hematurii. Ta se zjišťuje laboratorním a chemickým vyšetřením vzorku moči.
Zdravá moč nemusí být čirá, její barva se pohybuje od lehce slámově zabarvené až po sytě žlutou. Za červené zbarvení může být odpovědný také hemoglobin v moči nebo bilirubin, které signalizují jiné zdravotní potíže. Barvu moči lze ovlivnit i jídlem, červené zbarvení může způsobit například konzumace syrové červené řepy, rebarbory a dalších.

Výskyt krve v moči může mít řadu příčin

Z jakých příčin se objevuje krev v moči? Někdy se nejedná přímo o hematurii, ale příčinou může být například krvácení v oblasti konečníku nebo u žen krvácení z pochvy.

Krev v moči se vyskytne nejčastěji jako důsledek:

Infekce orgánů vylučovací soustavy. Při něm zánět postihuje nejvíce močovou trubici, močovody, močový měchýř nebo ledviny. Infekce většinou začne v močové trubici a může proniknout až do ledvin. K pálení močové trubice se postupně přidává bolest při močení, výrazný je i zápach moči. Neléčený zánět močových cest, krev v moči a bolesti mohou vést až k otravě, která postiženého ohrožuje na životě.
Močových kamenů v ledvinách, močovodech nebo na močovém měchýři. Ty jsou velmi častým důvodem přítomnosti krve v moči. Močové kameny jsou tvořeny krystalky z látek, které obsahuje moč, především se jedná o minerály. Kameny se tvoří především v močovém měchýři a ledvinách a z nich se mohou posunout do dalších částí vylučovacího ústrojí, které pak zablokují. Pak se objeví červené krvinky v moči a postižený má velké bolesti.
Zvětšené prostaty u mužů. Především muže vyššího nebo středního věku může trápit předstojná žláza-prostata. Ta je umístěna pod močovým měchýřem a při zvětšení utlačuje močovou trubici. Tento útlak může způsobit infekci a výskyt krve v moči.
Různých onemocnění ledvin, především zánětů, cukrovky a dalších nemocí, které způsobují poškození ledvin.
Nádorových onemocnění. Rakovina prostaty, ledvin či močového měchýře se projevuje přítomností krve v moči, bohužel však až v pokročilých stádiích.
Jiných užívaných léků, jako jsou aspirin, penicilin, cyklofosfamid při léčbě rakoviny nebo léky na ředění krve.
Vzácnějších onemocnění krve. Ta sice nejsou nejčastějšími příčinami hematurie, ale přesto se vyskytuji například u hemofilie a dalších onemocnění.
Přílišné fyzické námahy či poranění, které se týkají ledvin a mohou zapříčinit výskyt krve v moči.

Jak se zjišťují příčiny krve v moči

Při zjišťování příčin výskytu krve v moči je základem anamnéza, odběr moči a její vyšetření. Začíná se rozhovorem s lékařem, budete dotázání na svá pozorování krve, bolestí a pálení při močení a také na to, jak často močíte. Je důležité probrat i léky, které pravidelně užíváte. Pak následuje fyzikální, laboratorní a mikrobiologické vyšetření, při kterém bývá zjištěna příčina v případě, že krev v moči způsobila infekce. Mohou následovat další vyšetření na urologii, jako je CT, nefrogram, ultrazvuk nebo cystoskopie.

Krev v moči u dospělých a dětí

Krev v moči se neobjevuje pouze u dospělých jedinců. Pokud se zjistí hematurie u menších dětí, může se jednat o cysty, poruchy vývoje močových cest, infekci, záněty ledvin způsobené imunitní reakcí, infekce močových cest a další. V každém případě je potřeba navštívit s dítětem lékaře. Větší riziko hematurie mají ženy, protože jejich močová trubice je kratší. Krev se také objevuje v průběhu menstruace.
Muži mívají tento problém hlavně ve vyšším věku, kdy souvisí se zvětšováním prostaty. Krev v moči v těhotenství také není neobvyklým jevem, vždy je potřeba konzultovat příčinu s lékařem.

Při přítomnosti krve v moči vyhledejte lékaře

Pokud vás krev v moči překvapí, neváhejte a zajděte k lékaři. Když se bude jednat o nezávažnou příčinu, uleví se vám, že jste nic nezanedbali. Pokud by šlo o větší problém, bude podchycen v počátku a jeho léčba bude snadnější a rychlejší. Můžete navštívit svého praktického lékaře nebo přímo urologa. Stejně postupujte v případě, že sice nevidíte přímo krev v moči, ale pociťujete bolesti, řezání nebo pálení při močení, chodíte močit častěji, bolí vás břicho nebo záda.
Lékař provede potřebná vyšetření, popřípadě vás nasměruje ke specialistovi. Lékaře navštivte nebo volejte okamžitě, jestliže se nemůžete vymočit, máte krev v moči a současně pociťujete nevolnost, máte horečku, zimnici nebo zvracíte.

Pozor na případné komplikace

Krev v moči není jevem, který byste mohli ignorovat nebo podceňovat. I když její příčina může být banální, zrovna tak může jít o vážné nebezpečí. Pokud by se například jednalo o nádorové onemocnění, zpožděné vyšetření by mohlo znamenat rozšíření a nemožnost další léčby. Může dojít také k otravě a selhání ledvin. U zvětšené prostaty může dojít k přeměně na nádorové onemocnění. Zanedbané močové kameny se stávají příčinou ledvinové koliky, protože je nelze z těla odstranit jako jeden kus, a musí dojít k takové léčbě, která je rozbije. Poté mohou být organizmem vyloučeny.

Je možná prevence?

I když u mnoha případů se nelze výskytu krve v moči bránit, existují také preventivní opatření, která mohou člověka před hematurií ochraňovat. Jde především o ochranu před zanesením infekce, kdy pomáhá dostatečný příjem tekutin, hygiena a močení ihned po pohlavním aktu. Dostatek pití, hlavně čisté vody, je dobrou prevencí před tvorbou ledvinových kamenů, společně s omezením solení a vyhýbání se potravinám, které ke vzniku ledvinových kamenů přispívají. Jako prevence rakoviny močového měchýře funguje opět dostatek tekutin, vyhýbání se závadným látkám chemického původu a samozřejmě absence kouření.

Přečtěte si i další články:

Sdílení článku: