Inkontinence v těhotenství a po porodu

15. října 2020 (aktualizováno: 15. července 2021)

Únik moči – to je strašák budoucích maminek i žen v menopauze. Pořádně potrápit dokáže nejen těhotné ženy, ale v období po porodu nebo v pozdějším věku maminky po více porodech. I když jde o velmi častý jev, nemluví se o něm příliš nahlas. Situace se v poslední době sice zlepšila, ale stejně se této potíži nedostává dostatečné pozornosti médií a veřejnosti. Co je inkontinence, proč k ní dochází, jaké jsou konkrétní příčiny a existuje nějaká léčba inkontinence? Dá se inkontinence odstranit trvale? Je nutná operace inkontinence? Tyto otázky budou zodpovězeny na následujících řádcích.

Obsah:

Co je to inkontinence
Stresová a urgentní inkontinence
Inkontinence v těhotenství
Únik moči po porodu
Řešení inkontinence
Cviky na pánenvní dno v šestinedělí
Kegelovy cviky
Prevence

Co je inkontinence

Inkontinence je odborné označení pro únik moči. Nejčastěji jde o samovolný únik moči, únik moči v těhotenství, popřípadě přichází inkontinence po porodu. Příčinou jsou narušené funkce močového měchýře, trubice a obecně dolních močových cest. Tento samovolný únik moči nelze ovlivnit. Způsobují ho například samotné těhotenství a porod, věk, nadváha nebo menopauza a jiné. Dalším důvodem může být nošení těžkých věcí v těhotenství, pokleslé pánevní dno po porodu či rozestup břišních svalů po porodu. Známá je i stresová inkontinence. Velmi obtížná je i inkontinence stolice po porodu.

Stresová nebo urgentní inkontinence?

Existují dva základní druhy inkontinence. Ta, která je označována jako urgentní, se vyznačuje nutkáním na močení, i když v měchýři je pouze malé množství moči. Tuto moč není možno zadržet, což způsobuje trapné situace. Někdy můžeme tento druh inkontinence najít také pod názvem Hyperaktivní močový měchýř. Námahová neboli stresová inkontinence je způsobena zvýšením nitrobřišního tlaku na svaly v okolí močového měchýře. Ty jsou ochablé, a proto nedokáží moč zadržet. K tomuto typu inkontinence může dojít například při zvednutí těžších předmětů, smíchu, kýchnutí, skákání, chůzi do schodů, rychlých pohybech nebo při sexu.

Inkontinence v těhotenství je velmi častá

Proč je častý únik moči právě v těhotenství? Nejde jen o hormonální změny, ale také o pánevní dno, na které vyvíjí zvětšující se plod velký tlak. Děloha roste a mění se poloha orgánů v břišní dutině a malé pánvi. Děloha zabírá více místa a ostatní orgány se musí přizpůsobit. Velký tlak působí zvláště na močový měchýř. Je tedy vhodné věnovat se cvičení před porodem, zvláště pak posilování pánevního dna v těhotenství. Těhotné ženy pak musí velmi často močit, což jim může značně komplikovat život. S postupujícím těhotenstvím je nutkání močit stále častější. Nepříjemný je jak samovolný únik moči, tak únik moči při kašli. Ochabuje svalstvo pánevního dna a svěrače a snížená je také kapacita močového měchýře.

Únik moči po porodu může být přechodný nebo trvalý

Další obrovskou zátěží pro močové ústrojí je samotný porod. Při porodních kontrakcích a tlaku břišního lisu při příchodu děťátka na svět dochází ke zvýšenému působení na močovou trubici a měchýř. Svaly pánevního dna se roztahují a zas uvolňují. Než se jim podaří vrátit do původního stavu, nějakou dobu to trvá. Než se vše vrátí do původního stavu, není únik moči po porodu ničím výjimečným. Bříško po porodu se mění, svěrače neudrží moč jako dříve, uložení orgánů v břišní dutině a malé pánvi se pomalu vrací do původních pozic. Děloha se postupně zmenšuje a do původního stavu se dostává až po ukončení šestinedělí. Pokud se vše nedokáže upravit samo, mohlo při porodu dojít k poškození, jehož důsledkem je inkontinence. Léčba musí být vedena lékařem, důležité je nic netajit a nestydět se, touto obtíží trpí více než třetina maminek.

Jaké je řešení inkontinence

Jak se zbavit inkontinence? Léky nejsou zdaleka jediným řešením. Základem je celou problematiku důkladně prodebatovat s lékařem. Zvláště maminky po více porodech mohou mít tento problém výraznější, protože svaly pánevního dna oslabí každý porod.
Řešení situace je více:

používat inkontinenční pomůcky
podstoupit léčbu medikamenty
posilovat a cvičit
v oprávněných případech absolvovat operativní zákrok

Nejúčinnějším řešením této nepříjemnosti je začít včas s cvičením. Vhodné jsou cviky na pánevní dno v těhotenství, cviky po porodu i cvičení v šestinedělí.

Cviky na pánevní dno po porodu i cviky v šestinedělí

Posilování pánevního dna po porodu je nesmírně důležité. Nejúčinnější je začít s cvičením již v těhotenství. Doporučeny jsou například Kegelovy cviky v těhotenství, které zpevní svaly pánevního dna a svěrače pak budou lépe držet močové ústrojí.

Jak cvičit po porodu a kdy začít cvičit po porodu? Se cvičením po porodu začněte brzy, ale až po poradě s lékařem. Ne všechny cviky musí být právě pro vás vhodné. Většinou jde o různá protahování a stahování, mějte na paměti, že se tělo současně hojí, a proto by se nemělo přetěžovat. Právě pro tento účel se používají Kegelovy cviky.

Co jsou Kegelovy cviky a komu jsou určeny?

Kegelovy cviky jsou osvědčenými a promyšlenými cviky na břicho po porodu. Cviky po porodu na pánevní dno jsou vhodné i pro prevenci, tedy nejen pro těhotné. Tato sada cviků je doporučena jako řešení inkontinence obecně, při stresovém úniku moči, je vhodná pro jedince se sedavým zaměstnáním, s bolestmi zad, pomáhá ženám v menopauze a ženám po hysterektomii, zlepšuje sexuální aktivitu a pomáhá k vyvrcholení, což usnadní přípravu na sex po šestinedělí. Je dobré i jako cvičení po císaři. Kegelovy cviky mohou využít i muži. Posilují erekci a brání předčasné ejakulaci. Cvičí je i muži, kteří mají problémy s prostatou. Cviky nesou jméno gynekologa Arnolda Kegela, který je autorem souboru cvičení. Zavedl je již v roce 1948.

Jaká je prevence inkontinence

I inkontinenci lze předcházet. Nemusí jít jen o cviky na pánevní dno a způsob, jak zpevnit břicho po porodu. Úniku moči je nutné předcházet, například dodržováním pitného režimu. Samozřejmostí by mělo být udržování ideální váhy, dostatečný pohyb, léčení chronických chorob a doléčování zánětů močových cest. Určitě také nekuřte a omezte požívání alkoholu. Díky prevenci se můžete vyhnout inkontinenci ve vyšším věku.

Přečtěte si i další články:

Sdílení článku: