Stařecká demence - příznaky a léčba

14. ledna 2022 (aktualizováno: 24. dubna 2023)

Jednou z nemocí, která doprovází proces stárnutí, je stařecká demence. Toto onemocnění je závažné, jeho základem jsou degenerativní změny, které se odehrávají v tkáni mozku. Upadají duševní funkce, typické jsou poruchy paměti, zapomínání, špatná časová i prostorová orientace a celkové snížení intelektu. Protože je toto onemocnění typické především pro starší lidi, nazývá se stařecká nebo také senilní demence. Může samozřejmě vzniknout i dříve, ještě před 60. rokem věku.

Obsah

Příčiny stařecké demence
Parkinsonova choroba
Stařecká demence souvisí s Alzheimerovou chorobou
Příznaky stařecké demence
Jak komunikovat s nemocným?
Rozpoznání demence
Test, který demenci odhalí
Léčba, jak demenci zpomalit?

Příčinami demence bývají i jiné nemoci

Stařeckou demencí trpí až 5 procent lidí, kteří mají více než 65 let. K nejčastějším příčinám této choroby patří Alzheimerova a Parkinsonova nemoc. Kromě toho se může objevit i ischemicko-vaskulární narušení mozku, tedy vaskulární demence. Její příčinou je nedostatečné okysličení mozkové tkáně. Jinou typickou chorobou je Pickova nemoc, neurologické onemocnění, které zasahuje hlavně spánkový a čelní lalok mozku. Špatná je prognóza demence, léčba totiž neexistuje, pouze průběh brzdí.

Parkinsonova choroba, příznaky a průběh

Při Parkinsonově chorobě je porušena oblast mozku zodpovědná za produkci dopaminu, který odpovídá za přenos neurotransmiterů. Průběh bývá individuální, proto je důležité důkladné vyšetření a správná diagnóza. S postupujícím časem se zhoršuje i Parkinsonova choroba, prognóza tedy není dobrá.
Většinou se rozlišují čtyři základní fáze.

V první fázi se zvyšuje únava, nemocný nezvládá práci jako dříve a bývá často nemocný. Těžko se se situací vyrovnává.
V druhé fázi se s chorobou smiřuje a hovoří o ní s okolím.
Třetí fáze je typická nástupem vážných problémů. Omezuje se hybnost a léky přestávají účinkovat.

Je jasné, že příčinou je Parkinsonova choroba. Poslední stádium již znamená velké omezení v obvyklých činnostech a závislost na pomoci okolí. I když k nevyléčitelným nemocem patří také Parkinsonova choroba, délka života jí nemusí být zásadně zkrácena. Pomocí léků se příznaky tlumí po celý život.

Stařecká demence je typická pro Alzheimerovu chorobu

Dalším onemocněním, které se vyznačuje demencí, je Alzheimerova choroba. Ta je prokázána u poloviny onemocnění demencí. I Alzheimerova nemoc je neurodegenerativní onemocnění, pro které je typický úbytek tkáně mozku. Poškozují se a zanikají nervové buňky a neurotransmitery. Důsledkem je demence a postupné odumírání psychických funkcí.
Začíná většinou zhoršováním paměti a neschopností postarat se o některé věci. Postupně se stále horší stařecká demence, stádia přecházejí až ke změně celé osobnosti. Postižený se obtížně rozhoduje i vyjadřuje, je zmatený. V závěru nemoci už se o sebe nepostará, zcela ztrácí vzpomínky i identitu. Pokud je diagnostikována Alzheimerem způsobená stařecká demence, úmrtnost je vysoká, Alzheimerova choroba patří k nejčastějším příčinám úmrtí celosvětově.

Jaké má stařecká demence příznaky

Jako každé onemocnění má i demence příznaky, které jsou pro ni typické. Je potřeba uvědomit si, že se jedná o duševní onemocnění. Senilní člověk prochází změnou osobnosti, jedná nelogicky, mění se i jeho chování a jinak fungují kognitivní funkce jako paměť, úsudek, rozhodování, celkové myšlení, schopnosti intelektu, motivace k činům a podobně. Navíc se příznaky u jednotlivých postižených mohou značně lišit.

A které příznaky jsou varovné? Jak poznáte, že příčinou je právě stařecká demence? Prvotní příznaky jsou například špatná krátkodobá paměť, poruchy orientace časové i prostorové, zapomínání věcí nebo jejich odložení na nelogické místo, problémy s rozhodováním, komunikací, zapírání potíží, proměněné chování, náladovost, celková změna osobnosti. Stařecká demence v pokročilém stádiu je pro okolí velice náročná.

S čím se musí okolí nemocného vyrovnávat

Co pro příbuzné a známé znamená stařecká demence?
Jak komunikovat s nemocným? Počítejte s tím, že domluva nebude jednoduchá. Bude nutno neustále opakovat, vysvětlovat, připomínat. Spojenými nádobami jsou i stařecká demence a agrese. Senilní demence mimo jiné znamená i to, že je člověk vztahovačný a podezíravý, trpí úzkostnými stavy a depresemi a nemocný ztratí i zájem o své koníčky. Často bývá také egocentrický a sobecký.

Jak se vyvíjí stařecká demence? Stupně jsou různé, od prvotních příznaků se rozvíjí stařecká demence dále a příznaky jsou hlubší. Dochází až k halucinacím a bludům, úpadku intelektuálních schopností a člověk již není schopen vykonávat běžné činnosti a postarat se o sebe. Nutně potřebuje pomoc, protože přestává být soběstačným. Přichází i úpadek fyzický.

Osoba s demencí má v konečné fázi onemocnění také potíže se samotným pohybem a je závislá na rodině nebo pomocných asistentech. Tito lidé také často trpí samovolným únikem moči, což je potřeba řešit pomocí inkontinenčních pomůcek.

Rychlé rozpoznání demence - test kognitivních funkcí

Jak rychle a snadno zjistit, zda se jedná o důsledky stárnutí nebo o příznaky stařecké demence? Napomůže populární test demence, označovaný jako MMSE test (Mini Mental State Exam). Slouží k rychlému screeningu demence i mentálních funkcí již od roku 1975. Test má řadu výhod, pro odhalení demence u seniorů nemusí být zadavatel odborníkem a ani nepotřebuje žádné pomůcky. Je možné provádět ho všude a poměrně přesně lze určit i stupně demence. Obtížné a časově náročné není ani vyhodnocení. Výsledky však mohou být ovlivněny například věkem nebo vzděláním testované osoby. Často je doplněn ještě jinými typy testů, aby byla zachycena i drobná onemocnění mozku.

Jak test probíhá a co obsahuje

Smyslem testu je zjistit, zda zapomínání odpovídá stáří, jak časté zapomínání je, jak rychle postupuje demence a zda se zhoršuje, jaké projevy stařecké demence se objevují. Test se skládá z otázek nebo příkazů, které se dotýkají deseti oblastí. Netrvá dlouho, většinou končí do deseti minut. Zaměřuje se na různé funkce, jako jsou počty, pozornost, jazyk vzpomínání, orientace, plnění příkazů a další.

Staří lidé se musí umět orientovat v čase i prostoru, pamatovat si alespoň tři slova, odečítají nebo hláskují pozpátku, vybavují si a pojmenovávají, opakují, čtou a plní jednoduché příkazy. Testovaný musí také psát, jím vytvořená věta je pak posuzována z různých hledisek. Poslední částí je obkreslování, obvykle různých tvarů, a nakreslení vlastního obrázku.

Léky na stařeckou demenci nejsou, ale zpomalení je možné

Jak se léčí stařecká demence? Léčba bohužel neexistuje. Degenerativní změny mozku jsou trvalé. Nemoc může být pouze bržděna a skutečnost, jak se projevuje stařecká demence a s tím související problémy, může být oddálena. Chybějící dopamin, jehož důsledkem je Parkinsonova choroba, lze doplnit pomocí léků, podobně jako u Alzheimerovy nemoci se doplňuje acetylcholin. Nemoc se tedy vyléčit nedá, ale staří lidé tak mají větší šanci oddálit důsledky jako je ztráta krátkodobé paměti, senilní projevy, stařecká cukrovka, či úbytek svalové hmoty ve stáří. Proto je potřeba i v pokročilém věku trénovat mozek. Tak dá nejen oddálit, ale také předejít stařecká demence. Prognóza je pak mnohem lepší a záleží na tom, jak dlouho se žije se stařeckou demencí. Vhodné je například řešení hlavolamů a rébusů, luštění křížovek, společenské hry nebo četba. To znamená takové činnosti, při kterých je zaměstnán mozek.

Přečtěte si i další články:

Sdílení článku: