1. Úvod
2. Blog
3. Rozhovor s primářem cévní chirurgie o křečových žilách

Také patříte mezi tisíce osob, které trápí některý z projevů žilní nedostatečnosti? Máte pocit těžkých nohou, nohy vám natékají, objevují se křečové žíly? Jistě vás trápí také spousty nezodpovězených otázek. Položili jsme ty nejčastější otázky panu primářovi Cévní chirurgie Dačice MUDr. Ivo Čeplovi. Pan primář řeší komplikace s dolními končetinami dnes a denně. Má proto obrovské zkušenosti s řešením nejrůznějších komplikací.

Dobrý den, pane primáři. Naše zákaznice řeší problémy s křečovými žilami a různými projevy žilní nedostatečnosti. Jako odborníka na problematiku Vás chceme požádat o rozhovor. Můžete nám popsat čím se zabýváte a kde svou činnost provozujete?
Předmětem naší činnosti je cévní chirurgie. Operační zákroky provádíme na oddělení Cévní chirurgie nemocnice Dačice. Jedná se o lůžkové nemocniční zařízení včetně operačních sálů. Na oddělení pracuje tým erudovaných cévních chirurgů, který je doplněn anesteziology a středním zdravotnickým personálem.
 
Popište nám prosím, co ovlivňuje vznik křečových žil.
Křečové žíly dolních končetin jsou geneticky podmíněné. Jedná se o kontinuálně progresivní stav.
 
Které příznaky jsou doprovodným jevem u křečových žil?
Symptomatologie křečových žil je individuální. Může pacienta omezovat v různých fyzických aktivitách. Nedílnou součástí je i estetický rušivý projev. Výhledově při mnohaletém přetrvávání můžeme počítat se zvýšeným rizikem trombóz dolních končetin, případně s rozvojem trofických kožních změn s možností vzniku bércového vředu.

Co bychom měli udělat v případě, že objevíme na nohách křečové žíly?
Jakmile pacient objeví křečové žíly, je na místě kontaktovat praktického lékaře, případně přímo odborníka v cévní ordinaci.

Kdy přistupujete k operativnímu zákroku?
K operaci přistupujeme, pokud má pacient subjektivní obtíže -  např. je limitován v běžné denní činnosti, v dlouhodobém horizontu je jistý rozvoj doprovodných komplikací a konzervativní léčba (léky a masti) jsou prakticky neúčinné.
 
Zákaznice u nás nakupují punčochy s tím, že je potřebují k operaci. Jaké punčochy jsou vhodné?
Elastická komprese (obinadlo) nebo punčochy mohou rozvoj křečových žil pouze zpomalit, nikoliv však defintivně vyléčit. Používají je pacienti, u kterých nelze provést operační výkon, dále je využíváme při pooperační péči. Typ punčoch musí odpovídat stupni postižení žilního systému (určuje lékař).
 
Proč je důležité po operaci nosit kompresní punčochy?
Elastická komprese zpomaluje další nárůst křečových žil - tím, že vytváří zevní korzet kolem postižené končetiny. V pooperačním období jí používáme dočasně k doléčení, pro úpravu žilní drenáže a jako prevenci otoku.
 
Které punčochy předepisujete nejčastěji (lýtkové, stehenní, punčochové kalhoty)?
Rozsah komprese (stehenní, lýtková) odpovídá klinickému nálezu - rozsahu a lokalizaci křečových žil na dolních končetinách.
 
Kdy nedoporučujete provedení operace?
Operační výkony jsou kontraindikovány v případě závažného sekundárního onemocnění - stavy po infarktu, po cévní mozkové příhodě nebo tumorech (nádorech). Je nutné vždy posoudit celkový zdravotní stav pacienta a z této pozice přistupovat k operačnímu zákroku.
 
Jak dlouho po operaci se pacient zotavuje? Je nutná hospitalizace?
V současné době je všeobecný trend snižovat dobu hospitalizace, rekonvalescence a délku pracovní neschopnosti na co nejkratší dobu.
 
Nejen pro ženy je po operaci důležitá kromě zdravých nohou také estetická stránka.  Jak vypadají nohy po operativním zákroku?
Invazivita výkonu je redukována na nezbytně nutný stupeň. Cílem je, aby výsledky z hlediska zlepšení zdravotního stavu po výkonu a rovněž i výsledná estetická stránka byly co nejlepší.

Děkujeme za rozhovor, pane primáři. Přejeme Vám hodně osobních i pracovních úspěchů.