- Úvod
- Blog
- Rozhovor s odborníkem - vše, co vás zajímá o inkontinenci
Rozhovor s odborníkem - vše, co vás zajímá o inkontinenci
08. listopadu 2016 (aktualizováno: 21. března 2023)
Nechtěný
únik moči trápí velké procento populace. Jelikož se jedná o poměrně citlivé téma, existuje mnoho nezodpovězených otázek. Položili jsme je za vás odborníkovi z urologického oddělení Fakultní nemocnice Ostrava panu primářovi
doc. MUDr. Janu Krhutovi, Ph.D.. Vše, co vás zajímá o problematice úniku moči a její léčby, inkontinenci po porodu či po operaci prostaty se dozvíte v následujícím rozhovoru.
Dobrý den, pane primáři. S inkontinentními pacienty máte obrovské zkušenosti. Popište nám prosím, které věkové skupiny trápí inkontinence.
V raném dětství je vzhledem k nezralosti řídících nervových struktur pomočování normální. Plné denní i noční kontinence by děti měly dosáhnout do cca 5. až 6. roku věku. I poté přetrvává u 3 až 15% dětí noční pomočování. U patnáctiletých se tento problém objevuje asi v 1%.
V produktivním věku trpí
inkontinencí zejména ženy. Je popisováno, že asi 1/3 žen v produktivním věku se setká během svého života s občasnou epizodou úniku moči, asi 4 až 8% žen v produktivním věku trpí trvalou a závažnou inkontinencí. S přibývajícím věkem se výskyt inkontinence zvyšuje a přestává být doménou ženské populace. V 7. a 8. dekádě života se inkontinence týká asi 10% mužské a 20% ženské populace.
Je léčba inkontinence možná a jak bývá úspěšná?
Inkontinence je příznak, na jehož vzniku se podílí celá řada příčin, které se navíc v mnoha případech kombinují. Je diametrální rozdíl například mezi léčbou pacientek trpících únikem moči na podkladě
oslabení pánevního dna, kde je úspěšnost léčby přes 90%, a léčbou těžké inkontinence na podkladě vrozených vývojových vad močových cest, kde je úspěšnost podstatně menší. Obecně však platí, že většině pacientů s inkontinencí jsme schopni inkontinenci buď úplně vyléčit, nebo alespoň podstatně zmírnit.
Kdy se inkontinence řeší operativním zákrokem?
Jak jsem již zmínil výše, příčin inkontinence a typů inkontinence je celá řada. U některých z nich využíváme i operační léčbu. Mezi laickou veřejnosti je asi nejznámější operační léčba tzv.
stresové inkontinence u žen (únik moči při zakašlání, zvedání břemen apod.). Operace spočívá ve vložení pásky pod močovou trubici a její ukotvení na struktury pánve. Tato páska pak pomáhá uzavřít močovou trubici při zvýšené námaze a zamezuje unikání moči. Tato metoda je široce používaná a velmi efektivní. Na druhé straně spektra chirurgické léčby inkontinence jsou velmi složité mnohahodinové rekonstrukční operace u pacientů s těžkou inkontinencí na podkladě vrozených vývojových vad nebo poruch nervového řízení močových cest.
Existují léky na únik moči?
Jednou z možných příčin inkontinence je i nadměrná aktivita močového měchýře, která je většinou spojena s únikem moči při neodolatelném nucení na močení. V současnosti máme k dispozici léky, jimiž lze tuto hyperaktivitu efektivně tlumit. Pro pacienty je nejdůležitější, že jim tyto léky poskytují více času, aby při pocitu nucení na močení byli schopni vyhledat včas toaletu a zbavili se neustálého strachu z pomočení. K tomu, aby léky optimálně působily je však třeba jejich dlouhodobého užívání. Navíc je nutno individuálně nastavit vhodný druh léku a jeho dávku. Proto je potřeba vyhledat pomoc odborníka.
Mnoho našich zákazníků se nám přiznává, že se ostýchají svěřit s problémem svému lékaři. Často v našem obchodě s inkontinenčními pomůckami nakoupí dle svého uvážení, případně si nechají s výběrem pomoci od nás. Dělají podle Vás správně?
Je prokázáno, že únik moči má jednoznačné negativní zdravotní důsledky (zvýšený výskyt infekcí močového traktu, kožních infekcí v okolí genitálu, proleženin atd.). Kromě toho má však inkontinence zásadní dopad na kvalitu života postižených pacientů. Dochází k redukci jejich společenské aktivity, snižování pracovní výkonnosti, zhoršuje se kvalita jejich sexuálního života. Pacienti ztrácejí stávající společenské kontakty, nové nenavazují a to vede k sociální izolaci a dalšímu omezování jejich duševní a tělesné aktivity. Někdy se hovoří dokonce o „psychosociální smrti“. Léčba inkontinence je proto velmi důležitá. Bohužel je prokázáno, že se se svými problémy s inkontinencí svěří svému lékaři jen asi 45% pacientů. Což je při vědomí dnešní široké škály možností léčby určitě škoda.
Problém s inkontinencí se netýká pouze starších osob, ale potrápí také spousty maminek čerstvě po porodu. Maminky musí místo těšení se na miminko a nakupování kojeneckých potřeb řešit inkontinenci. Pokud je gynekokolog o tomto problému neinformuje předem, bývají poměrně hodně zaskočené. Jaké jsou příčiny inkontinence po porodu a jak dlouhé mívá trvání?
Těhotenství a porod nepochybně znamená značnou zátěž jak pro samotné močové cesty, tak pro pánevní dno. Nicméně u velké většiny žen se poměry během šestinedělí normalizují. Zejména dlouhý a komplikovaný porod však může vést i k trvalému poškození struktur pánevního dna, které se následně projeví inkontinencí. Na druhé straně je dobrou zprávou, že ve většině případů je tento typ inkontinence velmi efektivně řešitelný. Určitě bych doporučoval, aby pacientky, u nichž přetrvává problém s inkontinencí i po 6-9 měsících po porodu, vyhledaly odbornou pomoc. Tento druh inkontinence je možné upravit vhodnými cviky.
Kdy je vhodné začít řešit noční pomočování u dětí?
V případě přetrvávajícího nočního pomočování u dětí školního věku je vhodné kontaktovat lékaře. Až u 90% dětí tento problém časem vymizí, na druhé straně je nutno vyloučit jinou závažnou příčinu, která se za noční inkontinencí může skrývat. K dispozici jsou i léky, které mohou při inkontinenci u dětí pomoci.
Jaké jsou příčiny inkontinence po operaci prostaty?
Zhoubný nádor prostaty u mužů patří bohužel mezi nejčastější onkologická onemocnění. Jednou z možností léčby je radikální chirurgické odstranění prostaty, tzv. radikální prostatektomie. Vzhledem k tomu, že po zadní ploše prostaty probíhají nervové struktury ovládající svěrač močového měchýře, je mužská inkontinence moči jednou z možných komplikací této operace. Problémy s udržením moči má pooperačně asi 5-15% pacientů. U mnoha z nich jsme však schopni po úspěšném ukončení onkologické léčby tento problém řešit.
Pane primáři, poskytl jste nám velmi cenné informace pro naše zákazníky. Moc Vám děkujeme za rozhovor a přejeme, ať se Vám daří.
Kdo je primář doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.
Pan doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D. působí v nemocnici od roku 1992 a od roku 2006 jako
primář urologického oddělení Fakultní nemocnice Ostrava. Zabývá se dysfunkcemi dolních cest močových, inkontinencí moči, ženskou urologií a neuro-urologií.
Jedno ze základních lůžkových oddělení FN poskytuje široké spektrum vyšetřovacích a léčebných výkonů v oboru urologie, andrologie, ale také dětské urologie. Při řešení komplikovaných případů spolupracuje s renomovanými pracovišti jak v ČR (Thomayerova nemocnice v Praze, Ústřední vojenská nemocnice v Praze, Všeobecná fakultní nemocnice Praha či Masarykův onkologický ústav), tak v zahraničí (Innsbruck, Rakousko).
Rozhovor vznikl za podpory našeho dodavatele
inkontinenčních pomůcek TENA.
Renata 14.10.2024 12:16
Dobrý den , zajímá mě Váš názor na léčbu inkontinence pomocí křesla Emsella a Tesla, děkuji R.Berankova
Reagovat
Roman Petřík 25.09.2023 08:44
Dobrý den. Je mi 58let. Od svých 40let trpím roztroušenou sklerózou a již 10let noční inkontinencí. Přes den to zvládám ale v noci ne. Na noc užívám lék Minirin který občas nefunguje. Proto bych chtěl inkontinencí řešit operativně pokud je šance že pomůže.
Děkuji za odpověď Roman Petřík
Reagovat
Re:
Dentimedshop.cz 25.09.2023 08:54
Dobrý den, pane Petříku, děkujeme za projevenou důvěru. Rozhovor s panem doktorem je uzavřený, nejedná se o diskuzní fórum. Problém prosím konzultujte s lékařem např. na urologii.
Reagovat
Filip Klíma 07.12.2022 10:06
Dobrý den ,manželka byla na zákroku s močovou trubicí (operace vložení páskou)
Mě zajímá jaký je život po této operaci co se týče zátěže atd. Máme dvě malé děti a údajně nemá zvedat břemeno těžší než 5kg už do konce života jestli jsem to správně pochopil. Je to opravdu tak? Děkuji za odpověď.
Reagovat
Re:
Dentimedshop.cz 07.12.2022 10:34
Dobrý den, pane Klímo, děkujeme za Vaši důvěru. S dotazem se prosím obraťte na lékaře, který Vaši paní ošetřuje. Děkujeme za pochopení.
Reagovat
Jaroslav Doleček 30.06.2022 21:43
V roce 2014 mi byla provedena operace prostaty. Od té doby trpím inkontinencí. Existují nhějaké léky, nebo postupy, jak inkontinenci zastavit? Děkuji za odpověď.
Reagovat
Re:
Dentimedshop.cz 01.07.2022 08:33
Dobrý den, inkontinence po operaci prostaty bývá velmi častým jevem. Určitě doporučujeme probrat Váš zdravotní stav s lékařem. Jedině ten posoudí Váš stav a nastaví vhodný způsob léčby.
Reagovat
František 11.05.2022 14:37
Vážený pane doktore, 4.11.2021 jsem měl zástavu moči.Na pohotovosti mi dali katetr a sáček na moč. Z důvodu covidu jsem měl 2měsíce katetr a dva měsíce vývod EPI. Až letos 18.února mi byla odebrána prostata (40gramů). Asi měsíc jsem měl moč s krví.Nyní mám již čirou moč,ale trpím inkontinencí.Když ležím,nebo když sedím je to lepší,ale pokud stojím a chodím prosakuje mi stále po kapkách .moč.Mám pocit, že mi cvičení nepomáhá.Domnívám se, že bylo odebráno více prostaty a již nedochází k utěsnění.Na noc beru Folinar 10g.Používám vložky pro 1.stupeń ale často již za hodinu musím měnit. Měřím 172,vážím 66kg věk 75 letMůj urolog nevidí moc šancí na zlepšení.
Reagovat
Re:
Dentimedshop.cz 11.05.2022 14:52
Dobrý den, pane Františku, děkujeme za Váš příspěvek. Jelikož se nejedná o diskuzi, ale rozhovor s lékařem, je třeba abyste svůj dotaz směřoval na lékaře. Přejeme Vám, aby se Váš zdravotní stav upravil. Pevné zdraví!
Reagovat
Katka 22.07.2021 08:54
Dobry den, chtěla bych se zeptat zda se muže dostavit alergie na pásku i po několika letech. Poslední dobou mám alergie na léky i kosmetiku. Léky jsou to především gynekologicke.nehledě na to ze neustále cítím pálení na stydkych pyskach. Zdravotně jsem po gynkologickem vyšetření v poradku takže to nejsou žádné bakterie nebo plísně.
Dekuji
Reagovat
Re:
Dentimedshop.cz 22.07.2021 09:22
Paní Katko, se zdravotním problémem kontaktujte lékaře. Jako eshop se zdravotními pomůckami nemůžeme na Váš dotaz adekvátně odpovědět. Přejeme brzké uzdravení.
Reagovat
Soňa 14.05.2020 21:50
Dobrý den,začátkem března jsem byla na zavedení pásky,ale mám bolesti při pohlavním styku.S lékařem jsem konzultovala,prý to chce čas.Upraví se to nebo již nebudu schopna pohlavního styku
Reagovat
Re:
Dentimedshop.cz 15.05.2020 13:59
Dobrý den, paní Soňo. Jsme eshop se zdravotnickými pomůckami, ale Váš dotaz je příliš odborný a určený pouze na lékaře. Důvěřujte prosím jim. Děkujeme za pochopení.
Reagovat
Věra 23.02.2020 10:39
Dobrý den pane doktore,jsem 3 dny po operaci vložením pásky.Mám zapáchající výtok a hrozné pálení.Po operaci nemohu moc chodit i na pravou nohu.Děkuji za odpověď.
Reagovat
Re:
Dentimedshop.cz 24.02.2020 13:31
Dobrý den, paní Věro, Váš zdravotní problém prosím konzultujte se svým ošetřujícím lékařem. Dentimedshop.cz
Reagovat
Libuše 15.03.2019 10:23
Dobrý den pane doktore mam dotaz už 3 tydny jsem po operaci byla mi zavedena páska,je možné mít vedlejsi ucinky?boli mne stale pod brisku a jsem oslabena,prosim o radu dekuji.
Reagovat
Re:
Dentimedshop.cz 15.03.2019 12:47
Dobrý den, paní Libuše, děkujeme za důvěru, kterou vyjadřujete svým dotazem. Konzultujte prosím svůj zdravotní stav se svým ošetřujícím lékařem, který Vám nejlépe poradí a vysvětlí okolnosti po operaci.
Reagovat
Miluše Maříková 12.12.2018 20:29
Dobrý den!
Dne 6.11.2018 mi byla zavedena TVT páska, 10.11. jsem byla propuštěna z hospitalizace i přesto, že v mém případě nedocházelo k normálnímu vymočení. Dodnes není možné se spontánně vymočit (ani kapička) a musím se samocévkovat. Při poslední kontrole mi lékařka, která operaci neprováděla, řekla i na UZ ukázala, že v momentě, kdy zatlačím, uretra se ohne a tím vlastně zamezí moči odtéci. Jinak mě kontrolují vždy a výhradně pouze dva lékaři, kteří operaci prováděli a ti stále opakují, že páska sedí perfektně, je volná a že to je tím, že se musím znovu naučit močit, že to je vinou CNS. Už začínám mít trochu pochybnosti o dobře provedeném zákroku. Mohly by být moje obavy oprávněné, nebo mají operatéři pravdu. V druhém případě, za dlouho mohu předpokládat, že tyto obtíže pominou. Nemohu kvůli tomuto ani nastoupit zpět do práce, protože bych neměla šanci dodržet důslednou hygienu. Je mi 55let. Bude-li nutné doplnit ještě nějaké informace, či poskytnout propouštěcí zprávu + cca 11 téměř totožných zpráv z kontrol, napište na můj e-mail.
Předem děkuji za odpověď
S pozdravem, Maříková
Reagovat
Re:
Dentimedshop.cz 13.12.2018 12:32
Dobrý den, paní Maříková, děkujeme za Vaši důvěru a popis zkušeností se zavedením TOT pásky. Nicméně Váš dotaz musí být směřovaný na lékaře. Jako eshop se zdravotnickými pomůckami nemůžeme posuzovat Váš zdravotní stav, ani správnost provedení zákroku. Přejeme Vám brzkou nápravu zdravotního stavu.
Reagovat
Jitka Malá 06.04.2018 23:15
Dobrý den, se svým urologem již konzultuji operaci TOT páskou.Nyní jsem se dočetla,že existuje i léčba inkontinence laserem. Myslíte si,že má stejný efekt? Prosím poraďte,co zvolit.Bojím se operace,také vím,že se laser platí,ale ráda bych si dobře vybrala.Děkuji moc za odpověđ.
Reagovat
Re:
Dentimedshop.cz 09.04.2018 10:33
Dobrý den, paní Malá. Velmi nás těší Vaše důvěra, s jakou jste nám popsala svoje zdravotní problémy a starosti. Za nás radíme - určitě se dobře poradit s ošetřujícím lékařem. Nebo je tu někdo, kdo má zkušenosti s TOT páskou a laserem? Prosím napište nám zvoje zkušenosti. Pomozte i dalším lidem zmenšovat strach z neznámého. Děkujeme.
Reagovat
Dentimedshop.cz 08.11.2016 09:24
Jaké máte zkušenosti s inkontinencí vy? Je něco, co by vás k tématu zajímalo? Váš názor je pro nás důležitý.
Reagovat