1. Úvod
2. Blog
3. Jak ošetřit popáleninu v domácím prostředí

Popáleniny jsou častým typem zranění, která mohou vzniknout v různých situacích v životě. Nejlépe je samozřejmě předejít jim, ale pokud se vám přesto popálenina stane, je důležité ji správně ošetřit. Zejména u vážných popálenin je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Informace o tom, co jsou popáleniny, jak vznikají a jak je ošetřit, naleznete níže.



Obsah:
Co je popálenina
3 stupně popálenin
Příčiny popálenin
Ošetření popáleniny 1. stupně
Ošetření popáleniny 2. stupně
Ošetření popáleniny 3. stupně
První pomoc si popálení

Co je to popálenina

Popálenina je zranění způsobené teplem, extrémním chladem, chemikáliemi, jedovatým plynem, elektřinou nebo bleskem. Zasažená kůže a tkáně jsou poškozeny, což vede k odumření buněk. Popáleniny jsou jedním z nejčastějších zranění v domácnosti, zejména u dětí a starších lidí. Kouření a otevřený oheň jsou hlavní příčinou popálenin u dospělých, zatímco opaření je hlavní příčinou popálenin u dětí. Poskytnutí správné první pomoci je proto velmi důležité.

Popáleniny rozdělujeme do 3 stupňů

Popáleniny 1. stupně
Vrstva pokožky, která je postižena, je pouze ta nejvrchnější. Toto postižení se projevuje zarudnutím a otokem, ale nezpůsobuje vznik puchýřů. Postižené místo je bolestivé a citlivé, ale spontánně se hojí po několika dnech a nezanechává žádnou jizvu. Riziko infekce je minimální - typicky se jedná o popáleniny sluncem, kdy je pokožka zarudlá, oteklá a mírně bolestivá. Tento typ popáleniny lze léčit doma.

Popáleniny 2. stupně
Rozdělujeme podle intenzity na 2 skupiny.

Povrchové (IIa) - při menším popálení zůstává hluboká část kůže netknutá a umožňuje obnovu kůže v místě poškození. Vytváří se puchýře s tekutinou, které jsou citlivé na dotek. Rána se spontánně zahojí do 2 až 3 týdnů a obvykle nezůstává jizva. K tomuto lehčímu 2. stupni popálení často dochází při opaření horkou vodou nebo párou. 

Hluboké (IIb) - při hlubším popálení je poškození kůže v hlubší vrstvě, takže hojení trvá déle, a to 3 až 6 týdnů. Kůže na místě je výrazně červená až bělavá, a vytváří se hluboké puchýře s tekutinou. Kvůli poškození hlubší vrstvy kůže většinou po zhojení zůstávají jizvy. Těžší 2. stupeň popálení může vzniknout například při popálení ohněm, delším působením horké vody nebo oleje. Pro prevenci infekce jsou vhodné antimikrobiální obklady a léčba patří do rukou lékaře.

Popáleniny 3. stupně (nekróza, zuhelnatění)
Jedná se o nevratné poškození kůže v celé šíři a zničení kapilární sítě kůže. Rány mívají bílé či šedobílé zbarvení a jsou bezbolestné (kvůli poškození nervových zakončení). Malé plochy se mohou zahojit přirozeným smrštěním okolní tkáně, ale větší části vyžadují transplantaci kůže. Tato forma popálení je extrémně vážná a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Popáleniny 3. stupně vyžadují nutnou lékařskou péči, aby se předešlo komplikacím a případně smrti.

Příčiny popálenin

Popáleniny mohou nastat různými způsoby, například:
 

• Tepelné popáleniny - jsou výsledkem tepelných zdrojů, které zvyšují teplotu pokožky a způsobují zuhelnatění nebo odumírání tkáňových buněk. Tepelné popáleniny mohou být způsobeny hořícími kapalinami, plameny, párou nebo horkými kovy
• Radiační popáleniny - jsou způsobeny zdroji záření, jako je rentgenové záření, nebo dlouhodobým vystavením slunečnímu ultrafialovému záření
• Elektrické popáleniny -  jsou výsledkem střídavého proudu nebo stejnosměrného proudu
• Chemické popáleniny - jsou způsobeny kontaktem silných alkálií, čisticích prostředků, kyselin nebo rozpouštědel s očima nebo pokožkou.

Elektrické a chemické popáleniny mohou postihnout tělo zevnitř a poškození kůže může být minimální. Přesto tyto popáleniny vyžadují lékařskou pomoc.

Léčba popálenin

Ošetření a léčba popáleniny závisí na závažnosti popálení (stupni popáleniny).

Léčba popáleniny 1. stupně
Popálenina prvního stupně se obvykle projevuje jako bolest, menší otok, případně zánět. Jako u všech typů popálenin i tady platí, že čím dříve se popálenina ošetří, tím rychlejší je doba hojení. Ošetření popáleniny 1. stupně a spálenin od slunce by mělo probíhat následovně:

Popálené místo by mělo být okamžitě ochlazeno proudem studené vody, které nedopadá přímo na postižené místo, ale pouze po něm stéká, aby nepůsobil další bolest. Drobné popáleniny chladíme do pocitu úlevy. Ideálně by se mělo pokračovat v ochlazování až do úplného vymizení bolesti, tím se často zabrání vzniku popáleniny 2. stupně. U dětí je třeba být při chlazení opatrní, aby nedošlo k podchlazení organismu. V dalším kroku ošetření popálenin 1. stupně je použití přípravku DebriEcaSan® hyal plus, který má vynikající hydratační a regenerační účinky. Obsahuje kyselinu hyaluronovou, která na sebe váže vodu a poskytuje dokonalou hydrataci. Tento přípravek také chrání kůži před škodlivými faktory a pomáhá zabránit zánětům způsobeným například slunečním zářením. Pro bolestivá místa se doporučují zejména přípravky ve spreji nebo ve formě pěny. Po hojení se může kůže jevit jako suchá a olupovat se, ale povrchová popálenina obvykle nezpůsobuje dlouhodobé poškození tkání. Pokud je však popálená oblast velká nebo se nachází na kloubu nebo obličeji, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba popáleniny 2. stupně
Puchýře u popáleny 2. stupně mohou prasknout a nad ranou se může vytvořit zánětlivý výpotek - bíložlutá lepkavá hmota (fibrinózní exdudát). Doba hojení popáleny druhého stupně závisí na závažnosti puchýřků.
 
Ošetření popálení 2. stupně se provádí ochlazováním studenou vodou. Vzniklé puchýře se v žádném případě nepropichují, rána by se mohla infikovat. Po dostatečném ochlazení se doporučuje popáleniny 2. stupně sterilně krýt, a to nejlépe ve spojení s gelem na popáleniny či mastným tylem, které zajistí nepřilnutí krytí k popáleninám. Mastný tyl je síťovina napuštěná mastí bez účinných látek - bílou lékárenskou vazelínou, která je základem všech mastí. Z gelů na popáleniny je vhodný například Master Aid IDRA Care Hydrofilní gel, který postižené místo zchladí, zklidní, urychlí regeneraci pokožky. Nanáší se v tenké vrstvě a nechává se působit. Pro drobná popálení se může použít speciální náplast Cosmos Hydro-active, která urychluje hojení a chrání ránu před infekcí.

Gely a náplasti na puchýře výrazně zrychlují proces hojení puchýřů, chrání ránu a vstřebávají hnis. Pro komplikovanější popáleniny s rizikem infekce se hodí krytí s obsahem stříbra nebo další speciální materiály, ale toto ošetření patří do rukou odborníka. U puchýřů v ústech je možné použít speciální hydrogel DebriEcaSan Aquagel.

Krémy a masti na popáleniny významně podporují a urychlují hojení, zároveň zmírňují zjizvení tkáně. Posloužit v určitých fázích hojení může též klasická kalciová mast, chlorofyl, měsíčková mast a slézová mast. Vhodný je také krém na popáleniny s obsahem dexpanthenolu. Všechny zmiňované přípravky však nejsou vhodné pro použití do otevřené rány. Nejsou totiž sterilní, a navíc základ mastí může podpořit mokvání rány. Doba pro použití masti na popáleniny přichází až ve chvíli, kdy se rána zaceluje.
 

Léčba popáleniny 3. stupně
Léčbu popáleniny 3. stupně je nutné svěřit odborníkovi. Je potřeba okamžitě zavolat na linku rychlé záchranné služby 155 a zajistit, aby oblečení nebylo přilepeno k popálenině. Popáleniny pravděpodobně vyústí ve vážné jizvení a kontrakturu vaziva.

První pomoc při popálení

„Nejprve ihned přerušte kontakt se zdrojem popálení. Případný spálený nebo vodou promáčený oděv sundejte, avšak přiškvařené látky nikdy nestrhávejte. Postižená místa chlaďte příjemně studenou tekoucí vodou nebo ponořením postižené části do vody, a to až do vymizení pocitu bolesti. V žádném případě ale nepoužívejte led, ten může spálené pokožce ještě více ublížit.“ vysvětluje MUDr. Marek Dvořák, Ph.D., praktický lékař pro dospělé, který působí také ve službě Lékař online 24/7.

U větších popálenin 2. stupně je třeba volat zdravotnickou záchrannou službu na lince 155. Pokud je postižený v delší dojezdové vzdálenosti nebo se na ošetření dopravuje sám, vhodné je popáleninu překrýt sterilním obvazem, případně mastným tylem (tj. speciální sterilní tyl napuštěný vazelínou pro udržení vlhkosti rány) a následně vyhledat odbornou lékařskou pomoc.

„Chlazení může trvat i několik desítek minut, proto chlaďte klidně až do příjezdu lékaře. Jednak tím tlumíte bolest a jednak hloubku popálení. Dávejte ovšem pozor na velikost chlazené plochy, která by v jeden moment neměla přesahovat 10 % tělesného povrchu (hrozí podchlazení organismu). V případě větších popálených ploch neaplikujte na kůži žádné přípravky a neprodleně vyhledejte lékaře, který určí nejvhodnější postup.“ doplňuje MUDr. Dvořák.

Kdy přivolat pomoc
Lehčí popáleniny (1. a 2. stupně) lze většinou zvládnout domácí léčbou. Záchrannou službu volejte ihned, pokud si nejste jistí rozsahem popálené plochy, popálenina má rozsah větší než 5% (pro příklad 1% je dlaň i s prsty postižené osoby) nebo pokud je popáleným senior nebo malé dítě. Zdravotnickou záchrannou službu volejte i tehdy, když popálení pronikne do všech vrstev kůže, část kůže chybí nebo se objeví puchýře. Další známkou velmi závažného stupně popálení je zuhelnatění kůže, hnědé či černé skvrny, případně hladká, lesklá a jasně červená popálená oblast kůže. Nebezpečné je i vdechnutí plamene, tzv. inhalační trauma, poznáte je podle toho, že postižený má opálené obočí, chlupy v nose a špatně se mu dýchá. Takový stav pak hrozí otokem dýchacích cest a udušením. Nejzávažnější popáleniny nebolí, neboť došlo k poškození nervových zakončení.

Popáleniny jsou bolestivé úrazy, kterým je lepší předcházet. Typickými příklady nepříjemných popálenin jsou převrhnuté nádoby s horkou vodou nebo popálení párou během vaření. Především u dětí a seniorů mohou mít fatální následky. Při každé činnosti je proto lepší přemýšlet dopředu, co by se mohlo stát a zamezit popálení.